[정신건강센터 김병수 교수]다이어트권하는 사회와 신경성 식욕부진증/ | ||
---|---|---|
|
||
|
||
다이어트권하는 사회와 신경성 식욕부진증 정신건강센터 김병수 교수 수십 년 전만 해도 미인의 기준, 혹은 며느리 선택의 기준은 달덩이처럼 복스러운 얼굴과 펑퍼짐한 엉덩이였다. 가난으로 인해 영양상태가 좋지 못하던 시절에 통통한 얼굴은 건강의 지표였고, 농업 사회에서는노동력 확보를 위해 다산(多産)이 중요하였기에 넓은 골반 또한 여성의 중요한 미덕이었다. 하지만 경제수준이 높아지고 산업사회로 진입하면서 미의 기준 또한 바뀌고 있다. 통통한 얼굴과 펑퍼짐한 엉덩이는 더 이상 미인의 기준이 아니다. 텔레비전 드라마나 영화에 등장하는 여성들은 어김없이 날씬하고, 얼굴도 갸름하고, 창백할 정도로 피부도 하얗다. 청소년들의 우상이 되는 걸그룹 멤버들은 날씬하다 못해 젓가락처럼 비쩍 마른 몸매를 갖고 있다. 그래서일까? 최근 주위를 보면 자신의 몸매와 체중에 과도하게 집착하고, 이를 위해 건강에 해로울 정도로 다이어트를 하는 사람들이 늘고 있다. 과도하게 체중 감량에 집착하는 사람들 중 일부는 신경성 식욕부진증(Anorexia nervosa), 일명 거식증일 수 있다. 신경성 식욕부진증을 가진 사람은 살찌는 것을 극도로 두려워할 뿐만 아니라, 자신의 체형에 대한 왜곡된 인식 때문에 객관적으로 매우 날씬해진 이후에도 체중감량에 지속적으로 집착한다.신경성 식욕부진증이란 명칭에 “식욕부진”이란 단어가 들어가기는 하지만 실제로 식욕이 없는 경우는 드물고 대개 음식에 대한 생각에 몰두해 있다. 음식을 매우 적게 먹음으로써 몸무게를 줄이는 경우도 있고, 식사량에 비해 지나칠 정도로 과다하게 운동을 하는 경우도 있다. 때로는 먹고 토하는 것을 반복하거나 설사약이나 이뇨제 등을 남용하는 경우도 있는데, 이러한 방법은 매우 위험하여 생명을 위태롭게 할 수도 있다. 의학적으로 볼 때 정상체중의 85%에 미치지 못하는데도 이와 같은 생각과 행동을 지속적으로 보인다면 신경성 식욕부진증으로 진단하게 된다. 신경성식욕부진증은강박증, 우울증, 불안증 등의 정신과적 동반 증상이 함께 있는 경우가 많고, 완고하고 강박주의적 성격을 가진 이들이 흔하다. 내과적으로는 전해질 불균형이 잘 동반되고, 심전도 상의 변화가 관찰될 수 있으며 이로 인해 급사하는 경우도 있다. 여성의 경우 체중이 심하게 줄면 무월경 증상이 나타날 수 있어 산부인과 방문 후에 병을 알게 되기도 한다. 영양결핍으로 골다공증이 훨씬 일찍 발생한다. 구토를 반복하는 사람의 경우 위산 때문에 치아가 부식되고 침샘에 염증이 오거나 식도의 손상이 나타날 수 있다. 때로는 간질이나 인지기능 저하가 나타날 수도 있다. 시간이 지나면 저절로 호전되는 경우도 있고, 호전과 악화를 반복하기도 하는데, 1/4 정도는 만성적인 저체중으로 사회 생활에 잘 적응하지 못하며 심한 경우 사망에 이르기도 한다 (10년 경과 관찰 시 7% 정도가 사망). 예후는 다양하지만 위험한 합병증들이 발생할 수 있고 사망의 위험도 높기 때문에 조기에 치료를 받는 것이 좋다. 몸매와 체중에 대한 과도한 집착과 이로 인한 행동문제들을 정신건강의학과에서 상담과 약물 치료를 통해 호전시킬 수 있다. 심각한 영양결핍과 내과적 합병증에 대해서도조속히 치료를 해야 한다. 만약 정상체중의 20% 이상 감소한 상태라면 입원 치료 프로그램이 권장된다. 정상체중의 30% 이상 감소한 경우에는 최소 2개월 이상(때로는 6개월 정도까지) 입원 치료가 필요하다. 하지만 대개 환자 본인은 병에 대한 인식이 부족하여 치료 의지가 없고 입원도 거부하는 경우가 흔하다. 따라서 주위 사람들의 설득이 중요하며 불면증과 우울 증상 등 본인 스스로도 불편해 하는 부분도 도움을 받을 수 있음을 강조하여 치료를 권해야 한다. 무엇이든 지나치면 병이 된다. 날씬함이 미의 기준이 되는 시대라 할지라도 신경성 식욕부진증은 사망까지 이를 수 있는 위험한 질환인 만큼 반드시 치료를 받고 건강한 몸과 마음을 되찾을 수 있도록 하자. |
(우)41404 대구광역시 북구 호국로 807 / 807, Hoguk-ro, Buk-gu, Daegu 41404, KOREA
대표전화 : 053-200-2114, 1566-2500
Copyright (c) KYUNGPOOK NATIONAL UNIVERSITY CHILGOK HOSPITAL. all right reserved.