[소화기내과 이현석 교수]위염이란? | ||
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다빈도 질환 중 위염에 대해 알아보겠습니다. <정의> 위염이란 ? 음식물을 섭취하면 식도를 지나 위에 도달하게 되는데, 섭취한 음식물과 직접 접하게 되는 위의 표면을 위점막이라고 합니다. 이런 위점막에 염증이 생긴 상태가 바로 위염입니다. <원인> 위염의 원인은 무엇인가? 위염의 원인은 다양합니다. 급성 위염은 세균이나 바이러스 감염에 의한 경우도 있고, 많은 양의 술이나 약물의 섭취 또는 심한 (정신적, 신체적) 스트레스에 의해서도 발생할 수 있습니다. 약물에 의한 경우는 특히 비스테로이드성 진통제, 스테로이드제제, 항생제 등이 그 원인이 될 수 있습니다. 만성 위염은 이런 원인들 이외에도 헬리코박터균에 의한 감염을 들 수 있고 흡연과도 관련이 있고, 여러가지 전신 질환에 동반되는 경우도 있습니다. <증상> 위염의 증상은 어떠한가 윗배의 불편감이나 통증, 소화불량, 복부 팽만감, 메스꺼움 등 매우 다양한 증상을 보일 수 있습니다. 한편으로는 위염이 있어도 증상이 없는 경우도 많습니다. 중요한 것은 증상만으로는 위궤양이나 위암 등과는 구분이 어렵다는 것입니다. < 진단 > 위염의 검사 방법은? 위장 조영술과 위내시경이 있는데 요즘은 위점막의 직접적인 관찰 및 조직검사가 가능한 위내시경이 선호되고 있습니다. 그리고 의식하 진정 내시경을 통해 통증에 대한 큰 부담 없이 검사를 받을 수 있습니다. < 종류 > 위염에는 어떤 종류가 있는가? 위에 생긴 염증이 일시적인 경우이면 급성 위염, 이런 염증이 3개월 이상 지속되면 만성 위염으로 구분합니다. 급성 위염은 미란성 위염, 출혈성 위염 등으로 나눌 수 있습니다. 미란성 위염은 위점막이 약간 벗겨진 경우에 해당되고, 출혈성 위염은 위점막에 출혈이 동반된 경우로 보면 되겠습니다. 만성 위염 역시 표재성 위염, 위축성 위염, 화생성 위염 등으로 나눌 수 있습니다. 표재성 위염은 위점막에 주로 붉은 줄무늬의 발적을 나타내는 경우를 말하며, 위축성 위염은 위점막이 얇아지고 위축된 경우를 의미합니다. 화생성 위염은 장상피화생을 동반한 경우를 의미하는데, 화생이란 위점막이 좋지 않은 여러 가지 자극에 장기간 노출되어 장점막처럼 변한 것을 말합니다. 내시경상으로는 위점막에 작은 돌기같은 융기성 병변이 보이게 됩니다. < 치료 > 위염의 치료는? 증상이 없는 위염의 경우는 대개 치료의 대상이 되지는 않습니다. 증상이 동반된 경우는 위산을 중화시키는 제산제나 위산의 분비를 억제하는 약물을 복용하게 됩니다. 화생성 위염의 경우는 정기적인 위내시경 검사가 필요하겠습니다. < 예방 >치료나 예방에 도움이 되는 식습관이나 생활 습관은 어떤 것이 있나? 지나친 음주나 흡연, 야식, 과식을 가급적 줄이고 규칙적 식사를 하는 것이 도움이 되겠습니다. 너무 짠 음식이나 탄 음식은 피하는 것이 좋겠습니다. 스트레스도 위염의 원인이므로 스트레스 관리도 중요하다 하겠습니다. -칠곡경북대학교병원 소화기내과 이현석- |
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